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媒体报道

【扬州晚报】33岁女子心跳呼吸骤停8分钟

发布日期:2018-09-14 14:53 浏览次数:69 作者:admin

患者年轻+抢救正确及时是抢救成功主因,心脏骤停前4分钟急救攸关生死

医生合力抢救

“导医台刚接诊一个昏迷女子,心跳呼吸都没了!”7日上午9时许,一名年轻女子心脏和呼吸骤停,瞳孔散大,幸好医生第一时间进行抢救,5名医生不间断地对其进行心肺复苏等急救措施,从女子入院到恢复心跳仅8分钟。目前该女子已经恢复意识并开始好转。

女子突然昏迷心跳呼吸骤停,医生及时抢救

7日上午,33岁的王女士刚在公司开完早会,突然身子一晃就倒在地上。“以为她没踩稳摔倒了,可是我们跑过去发现她眼睛闭着,叫不醒!”王女士同事发现情况不对,由于王女士公司就在西区大润发附近,同事便赶忙将她送至附近医院。

“当时是上午9:38,导医台通知说接收了个患者,处于昏迷状态,情况很不好。”接诊医院ICU副主任王斌接到通知,第一时间到达急诊抢救室。“发现患者处于昏迷状态、意识丧失,而且心脏呼吸都骤停,颈部大动脉无波动。”

不到一分钟,该院副院长陈国清、神经内科主任林雪、ICU副主任王斌、麻醉科主任周增龙、急诊科医生王洪飞等医院抢救小组人员立刻到位。“那时候我正在四楼查完房,刚准备回到办公室喝口水,就接到电话了。”林雪回忆,当时她只想着争分夺秒救人,立刻拿起听诊器冲到一楼。

“时间就是生命。”抢救小组立刻为王女士进行心肺复苏,同时进行气管插管、除颤、强心。“当时真是惊心动魄。”陈国清说,如果患者得不到及时抢救复苏,心脏和呼吸停止4-6分钟后会造成大脑和人体重要器官组织的不可逆损害。

心跳停止至少8分钟  或是先天心率失常所致

心肺复苏需要不停地胸外按压和人工呼吸,为了保证最有效的急救,5名医生轮流按压,同时进行药物治疗。抢救进行到第五分钟时,王女士停止的心脏出现了跳动。医生立刻对王女士进行除颤,随后她恢复了窦性心律,恢复自主循环,血压也开始恢复。随后王女士被送入ICU继续高级生命支持。

从王女士进医院到恢复心跳,整个过程仅为8分钟。“也就是说患者心脏停止跳动至少有8分钟。心脏骤停8分钟非常危险了,会对身体和器官产生不可逆的损伤。”医生表示,发生心脏骤停4分钟是黄金抢救时间,“因为大脑皮层耐受缺氧时间仅为4分钟,随后皮层细胞开始出现不可逆转的损伤和死亡,前4分钟的急救行为攸关生死。”正由于医生抢救及时,王女士才从“鬼门关”被拉了回来。

昨天,记者在ICU见到了王女士,她已经能说话,但是对于自己昏迷前后的事已经记不清了。

“患者48小时后脱机拔管,目前已经开始好转。”王斌说,王女士之所以没有太多后遗症,是因为年轻,加上同事送医及时,到医院后前期抢救非常成功,后期治疗积极,使得器官没有发生不可逆转的后果。

那么,王女士为何会突然昏迷?医生表示,经过排查她没有基础疾病,初步怀疑可能是恶性心律失常导致,“可能是先天的,而且事发前一天患者曾感觉头痛,但是没有引起重视。”

通讯员 爱华   记者 王诗韵 文/图

【延伸阅读】  如何进行心肺复苏急救?

首先判断此人是否有意识。拍双肩,在耳边呼唤,如无应答,先拨打120急救电话。

判断此人有无心跳呼吸停止。把右手的食指中指放在颈部两侧触摸,判断有没有颈动脉搏动;把脸颊贴近患者口鼻感受有无呼气气流,同时观察判断有无胸廓上下起伏。如果既没有动脉搏动,也没有呼气气流和胸廓起伏,可判定心跳呼吸停止。

胸外心脏按压。将伤者仰卧于坚实的平面上,将右手食指与中指沿着肋骨边缘滑至胸骨下端的剑突位置,不是按压心脏,是按压胸骨正中间,两个乳头连线的中点。将左手掌根部贴紧右手食指,定位按压位置,将右手掌根部放于左手的手背上方,双手掌根重叠,十指相扣。下方的手指翘起,不能触及胸壁,按压时,身体前倾,手臂伸直,双臂与胸骨水平垂直,用上身的力量将患者胸骨用力向下按压。要稳定地有规律地进行,别忽快忽慢、忽轻忽重,按压频率≥100次/分钟。

人工呼吸。先清理患者口腔内的异物,然后左手掌下压额头的同时左手拇指食指捏住鼻子,右手指抬高下颌部(这一动作是为了使患者的呼吸道通畅),深吸气后用你的嘴巴完全包住患者的嘴巴然后吹气,理想的效果为吹气后患者的胸廓会有起伏。每按压30次后,口对口人工呼吸2次。

循环往复。做5个循环(1个循环包括30次胸外按压和2次人工呼吸)后,再次触摸颈动脉、观察患者有无呼吸。如果没有颈动脉搏动和呼吸,则需要继续心肺复苏,等待救护车的抵达。