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【扬州日报】保胃战胃溃疡如何能断根

2015-06-05
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魏睦新:医学博士,南京医科大学中西医结合研究所常务副所长,江苏省人民医院中医科主任,江苏省中医药领军人才,日本国立生理学研究所客座研究员,扬州东方医院高级专家会诊中心特聘专家,《世界华人消化杂志》、《南京医科大学学报》编委。获国家中华级科技进步奖一项(排名第一)、省级科技奖3项。

胃溃疡治疗容易,复发更容易。很多时候,大家在有病时认真治疗,治愈后就忘了病痛,不能把好“进口关”等,最终导致胃溃疡复发。中医调理可以改善患者的内环境,提高消化道局部的防御机制,提高抵御外邪的能力,是降低溃疡复发率的重要手段。

溃疡是多发病常见病

溃疡,这里我们主要给大家介绍的是消化性溃疡,即发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,是一多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素,其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素。酸性胃液接触的任何部位,如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室,绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃,故又称胃、十二指肠溃疡。

胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的异常作用、遗传因素、药物因素(如预防心血管病的阿司匹林,治疗风湿病的很多消炎止痛药)、环境因素和精神因素等,都和消化性溃疡的发生有关。

治疗容易复发更容易

消化性溃疡的治疗,我们的治疗团队常规使用纸质泵抑制剂配合新一代胃黏膜保护剂治疗。胃溃疡常规服药1个月左右,十二指肠溃疡服药时间稍微长一点,一般服药2个月左右,基本都是可以治愈的。正因为如此,溃疡本身的治疗,西医西药是有优势的。但是很遗憾的是,这种优势不能避免溃疡的复发。在不少患者,溃疡的复发甚至频繁到一年2次。

溃疡治疗容易,复发更容易。很多时候,大家在有病时认真治疗,治愈后就忘乎所以。尤其是年轻人,喝喝啤酒,吃吃烧烤,无辣不欢等不良的饮食习惯,还有烟酒嗜好等,是溃疡复发的最常见原因。修复好的胃黏膜,刚愈合的溃疡,稍不注意,就会遭受新一轮的逆袭。长期的反反复复,不仅自己的身体垮了,钱白花了,自己对战胜疾病的信心也会大大的减弱。

溃疡的复发原因,有一点很值得提醒大家注意的是幽门螺旋杆菌(Hp)的感染。大量研究表明,超过90%的十二指肠溃疡和80%左右的胃溃疡,都是由幽门螺旋杆菌感染所导致的。不乏这样的患者,胃镜检查出消化性溃疡,胃镜报告显示Hp(—),没有做进一步的呼气试验,Hp实则为假阴性。一段时间的系统溃疡治疗,治愈了,但是极易反复,其实正是Hp从中的影响。如果先进行Hp正规杀菌治疗,再治疗消化性溃疡,往往溃疡复发的可能性会大大降低。

不能忽视胃溃疡

胃溃疡老是复发,就让不少人少了警惕性。可是有时候,胃溃疡与胃癌的诊断只有一步之遥,要引起大家重视。

那么,胃溃疡与胃癌的症状如何区别?以胃疼为例,一个人貌似胃疼症状很严重,但可能最后诊断为胃溃疡;相比较而言,另一个人胃疼症状看上去似乎很轻,只是隐隐作痛,吃点东西就“好了”,但是胃镜检查诊断为胃癌。所以,胃溃疡和胃癌常常需要反复的胃镜检查和活检组织的病理检测方能确诊。

当然,有的时候溃疡的易发与个人的体质息息相关。中医调理,改善患者的内环境,提高消化道局部的防御机制,提高了抵御外邪的能力,是降低溃疡复发率的重要手段。

相信经过连续的介绍,大家对中药预防溃疡的复发作用有一定的了解。至于优势具体体现在哪些方面,敬请期待下期专栏的详细分析。

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