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【扬州日报】“胃部老不舒服,是不是患上了胃癌?”

2015-04-03
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“胃部老不舒服,是不是患上了胃癌?”

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魏睦新

医学博士,南京医科大学中西医结合研究所常务副所长,江苏省人民医院中医科主任,江苏省中医药领军人才,日本国立生理学研究所客座研究员,扬州东方医院高级专家会诊中心特聘专家,《世界华人消化杂志》《南京医科大学学报》编委。获国家中华级科技进步奖一项(排名第一)、省级科技奖3项。

“胃食管反流怎么办?”“幽门螺旋杆菌要治疗吗?”“胃部老不舒服,是不是患上了胃癌?”……自上周五,本报“云诊堂”系列互动栏目之一的《名医讲坛》亮相后,受到广大读者、网友关注,这些都是他们关注的问题。这些问题都会在本报专栏中为大家解答。广大网友可以通过扬州日报官方微博、微信互动平台以及城市周刊公众号与专家互动,咨询你最关注的健康话题。

栏目主持人:丁云

在人一生不同的年龄,胃部疾病发生的种类不尽相同。胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良、上消化道出血乃至胃癌等,引起这些疾病的原因不是单方面的,而是生活、环境、精神综合因素造成的。上周本报专栏文章为大家详细介绍了胃的消化和运动的主要功能。现代社会,胃病患者为什么那么多呢?到底有哪些因素威胁着我们胃的健康?今天我们就来谈谈胃病发生的原因,学会远离病因,保护自己的胃。

第一,饮食不当。

现代社会有很多人饮食不规律,饥饱不均,这些都会引起我们胃的损伤。我们传统中医认为“胃主受纳,为水谷之海。饮食不节,先伤胃而后及脾”。即指当我们饥饿时,胃内的胃酸、蛋白酶无食物中和,浓度较高,易造成黏膜的自我消化。而暴饮暴食又易损害胃的自我保护机制,胃壁过多扩张,食物停留时间过长等都会促成胃损伤。

第二,饮酒过度。

老百姓们在逢年过节都爱喝上几口,更不用说在商业贸易往来中,酒是成功的必备武器之一。但是我们的胃却很怕过度饮酒。有研究表明,酒中的乙醇可损伤胃黏膜保护屏障,高浓度的乙醇甚至能直接损伤胃黏膜,引起胃炎、胃溃疡,甚至出血。酒和食物中的有害微生物对胃黏膜的损害是相辅相成的,久而久之形成慢性的胃部感染,最终还有可能引起胃癌。

第三,精神压力过大,劳逸失衡。

当人们在紧张、烦恼、愤怒时,其不良情绪影响了管理胃的神经系统,直接导致胃肠功能失调,使胃血管收缩、幽门痉挛、排空障碍,即中医所说胃失和降,能引起胃部胀痛。而神经系统功能失调,刺激胃分泌出过多的胃酸和胃蛋白酶,使得胃黏膜保护层受损,造成自我消化,形成溃疡。而长期抑郁、焦虑或精神创伤后,更易患溃疡,造成出血等病。当然无论是体力劳动或是脑力劳动,如果疲劳过度,都会引起胃肠供血不足、分泌功能失调、胃酸过多而黏液减少,使黏膜受到损害。

第四,药物使用不当。

容易损伤胃黏膜的药物主要有三类:一是乙酰水杨酸类,如阿司匹林;二是保泰松、消炎痛、布洛芬等非甾体抗炎药物;三是皮质类固醇等激素类药物。临床研究报道,在长期服用非甾体抗炎药物的患者中约10%-25%可发现胃或十二指肠溃疡,约有1%-4%患者发生出血、穿孔等溃疡并发症。

第五,幽门螺旋杆菌等病原体感染。

近几年研究表明,幽门螺旋杆菌是引起胃部疾病发生发展的主要杀手之一。幽门螺旋杆菌不仅破坏胃黏膜保护系统,还能寄居于胃窦部,进一步破坏胃黏膜,使胃液PH值升高,降低了胃对外界有害微生物的抵抗力,更易引起胃部其他疾病,形成恶性循环。一旦反复感染,部分患者可发生胃黏膜萎缩和肠化生,增加了胃癌的发生率。

第六,个人体质因素。

中医认为“体虚不能胜邪。任何疾病入侵,必伤脾胃机能,中气受损。” 阳虚之体,素多痰湿,脾阳虚寒则运化无权;脏病及腑,胃气失其和降,则胃脘作痛。在西医中,据研究分析表明,胃癌有很明显的家族聚集倾向,家族发病率高于人群的2-3倍。所以一般认为遗传素质使致癌物质对易感者更易致癌,所以胃癌的发病率还与遗传因素、个人因素密切相关。 

除上面已经提到的主要因素外,吸烟、应激、胆汁、胰液的十二指肠反流等都能破坏胃黏膜,引起胃病。那么我们如果患了胃病,又该如何确诊呢?请大家下周继续关注本栏目。

文章作者:魏睦新

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