张力性尿失禁的病因是多方面的,可以是一个或多个病因可同时存在。
(1)妊娠、分娩及分娩损伤,尤以难产、产钳操作为甚;
(2)尿道及尿道周围组织改变,如绝经后性激素减退致盆底组织萎缩;
(3)阴道及尿道曾施行手术;
(4)会阴部及尿道损伤;
(5)盆腔内肿物致腹压增高,膀胱颈位置降低。
盆底肌,即封闭骨盆底的肌肉群,它像吊床一样在会阴、肛门处托起膀胱、子宫、直肠等盆腔器官。
盆底不仅承载着人体大部分的重量,得益于其结构的弹性,在女性年轻的时候,因为盆底肌弹性特别好,一直维持着我们的身材曲线、性生活快感、排尿、排便等多项生理功能。
一旦盆底肌受损或功能下降,就有可能会出现漏尿、盆腔脏器脱垂、阴道前后壁膨出、便秘、盆底痛、阴道松弛、阴道痉挛等盆底疾病。
盆底功能障碍性疾病常见的误区
误区一:只有顺产的人才会出现盆底功能障碍吗?
孩子通过阴道自然分娩过程中,盆腔的组织韧带出现松弛,如果产程拉的很长,或者分娩过程中孩子过大,对产道会造成损伤。但并不是所有的顺产都会出现盆底功能障碍,虽然剖腹产相对来说发生盆底功能障碍的概率低一些,但由于孕育过程中很长时间受到孩子的压力,随着年龄的增长,盆底肌肉、韧带也会松弛,再加上慢性咳嗽、便秘等腹压增加的诱因,也慢慢也会发生盆底功能障碍。
误区二:产后出现盆底功能障碍,自己可以恢复,不需要处理吗?
产后会有自我康复的过程,但是由于受到分娩的影响,会对盆底造成一定的损伤。为了尽可能接近到产前状态,要进行产后康复训练,如果严重影响到生活质量,则要通过手术方式治疗。
误区三:老年女性出现盆底功能障碍难以恢复吗?
对于老年女性,出现盆底疾病恢复到正常比较困难,但是完全可以通过微创的手术方式得到缓解,患者本身要积极面对,科学治疗。
误区四:咳嗽漏尿正常吗?
这个是不正常的,这种情况是因为女性的压力太大或者是生完孩子没有注意保养而造成的。压力性尿失禁,可能与盆底肌肉松弛或者是先天性的膀胱与尿道之间正常的解剖结构发生变化有关,导致咳嗽时腹内压增高,膀胱内压增高,但是尿道内压力未相应的升高,从而引起膀胱内尿液不自主的溢出。如果不治疗的话,长期可引起泌尿系感染,女性泌尿系的感染也可引起生殖系统的感染从而影响生育。
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