偏瘫又称半身不遂,即半个身体的完全麻痹,是指由各种原因引起的中枢神经性损伤,导致一侧肢体(上、下肢)瘫痪,常伴有同侧脑神经损伤,多见于颅内病变或脑卒中。
脑卒中是引发偏瘫的最常见病因,我国每年新发脑卒中患者约为200万人,约55%~75%的脑卒中患者恢复期表现出与偏瘫相关的运动障碍。在儿童中,偏瘫的发生率为0.6%~1%。
从床转移至轮椅训练方法
将轮椅放在身体健侧床边,刹住,患者坐于床边,双脚放于地面上,面对患者,用下肢固定患侧下肢,患者的健侧手绕在辅助者脖子上或搭肩上,辅助者把住患者腰背部,使患者身体向前,将重心移至脚上,臀部离开床面,然后以健脚为轴,旋转身体,将臀部对准椅面坐下,整理坐姿。
从轮椅转移至床上训练方法
患者从健侧接近床边,轮椅与床成45度左右的角度,刹好手刹。患者身体向前移动,移开踏板,辅助者将一只脚放入患者双脚之间,用手扶住患者腰背部,让患者站起,以健脚为轴,半转动身体,坐到床沿上,单手插入患者膝下,另一只手拖着脖子,躺下后取舒适体位。
偏瘫患者轮椅转换
病人自己操作轮椅时,要掌握轮椅操作要领,坐姿正确、保持平稳、注意安全。使用轮椅转移过程中,注意检查轮椅的安全性能,刹好轮椅手闸。
转移时的空间要足够:床、轮椅之间转移时,轮椅放置的位置要适当(缩短距离及减小转换方向),去除不必要的物件。
转移时应注意安全,避免碰伤肢体、臀部、腰部的皮肤,帮助病人穿着合适的鞋、袜、裤子,以防跌倒。
病人和操作者采用较大的站立支撑面,以保证转移动作的稳定性,操作者在病人的重心附近进行协助,要注意搬移的正确姿势。